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El Grupo de Trabajo ha descubierto que varios tipos de pruebas de detección son efectivas, pero las que se usan más para las personas con riesgo promedio son la colonoscopia, en un intervalo recomendado de 10 años, o FIT anualmente.
Una entrada más reciente, una prueba casera vendida bajo la marca Cologuard que detecta biomarcadores de sangre y cáncer en las heces, puede usarse cada tres años, pero un estudio encontró que es menos efectiva que la mayoría de los otros métodos y mucho más costosa que la FIT. .
Cuando se recomienda la detección, ¿cómo se compara la FIT con la colonoscopia?
Los pacientes de mayor riesgo, incluidos aquellos que han tenido cáncer de colon o padres o hermanos con cáncer de colon, aquellos con trastornos inflamatorios intestinales como la enfermedad de Crohn y aquellos que han tenido pruebas anteriores anormales, incluidos pólipos múltiples o grandes, deben buscar una colonoscopia. a menudo en un horario acelerado. El procedimiento consiste en insertar un instrumento de visualización a través del ano para visualizar directamente el colon de un paciente anestesiado.
Una colonoscopia ofrece una clara ventaja: si el gastroenterólogo detecta pólipos, crecimientos que con el tiempo pueden volverse cancerosos (aunque la mayoría no lo son), estos pueden eliminarse de inmediato. “Está previniendo el cáncer, eliminando las cosas que podrían conducir al cáncer”, dijo el Dr. Goodwin. Después de una colonoscopia negativa, los pacientes no necesitan otra durante una década.
Pero las complicaciones del procedimiento aumentan con la edad, aunque siguen siendo bajas; el más grave, un colon perforado, requiere hospitalización. Limpiar el intestino el día antes del procedimiento, en preparación, es perturbador y desagradable, y el Dr. Goodwin señala que los pacientes mayores a veces experimentan ciclos de diarrea y estreñimiento durante las semanas posteriores.
Los residentes rurales pueden encontrar difícil viajar a una instalación. El uso de anestesia significa que cada paciente necesita que alguien lo lleve o lo acompañe a casa después. La perspectiva de pasar de dos a cuatro horas en una instalación, incluso una que use medidas de seguridad rigurosas, hará que algunos adultos mayores pospongan las pruebas debido a los temores de Covid-19.
El FIT, que se utiliza mucho más en otros países, evita muchas de esas dificultades. Una mejora notable con respecto a las pruebas de heces en el hogar anteriores, requiere una muestra de un día en lugar de muestras de tres, y no impone restricciones de alimentos o medicamentos. Un resultado positivo aún requiere una colonoscopia, pero la gran mayoría de los pacientes evitan ese resultado.
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