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El presidente Trump desestimó la gravedad de la pandemia de coronavirus en los Estados Unidos durante el fin de semana, minimizó el impacto de la enfermedad y dijo que si bien las pruebas de decenas de millones de estadounidenses habían identificado muchos casos, “99 por ciento” de ellos eran “totalmente inofensivos . “

Sus comentarios sobre un virus que ya ha cobrado casi 130,000 vidas fueron desconcertantes. El coronavirus está surgiendo en los estados de Sunbelt y se ha recuperado en California. Se sabe que al menos 2,8 millones de estadounidenses están infectados, y los funcionarios de salud pública han dicho que el número real de infecciones puede ser 10 veces mayor.

LO QUE FUE DICHO

Del mismo modo, pruebas: no hubo pruebas para un nuevo virus, pero ahora hemos probado a más de 40 millones de personas. Pero al hacerlo, mostramos casos, el 99 por ciento de los cuales son totalmente inofensivos. Resultados que ningún otro país mostrará, porque ningún otro país tiene pruebas que nosotros tenemos, no en términos de números o de calidad.

Falso. No importa cómo defina inofensivo, la mayoría de los expertos en salud pública y los respetados modelos de enfermedad por coronavirus contradecirían rotundamente la evaluación del Sr. Trump.

Calcular el número de víctimas de una pandemia que se mueve rápidamente mientras todavía está en su apogeo es una hazaña sisifana, con brotes que aparecen en diferentes partes del país, incluso cuando las mejoras en la atención y las nuevas terapias reducen las tasas de mortalidad.

Los expertos dicen que el presidente parece haberse apoderado solo de una estimación de la tasa de mortalidad del 1 por ciento o menos que no captura todo el impacto de la enfermedad, y excluye a una multitud de miles de personas que han pasado semanas en el hospital o semanas en el hogar con leves a síntomas moderados que todavía causaron problemas de salud debilitantes.

Esa tasa de mortalidad se centra estrechamente en el número de personas que mueren como un porcentaje del número total de personas afectadas, incluidas las que son asintomáticas y no experimentan ninguna enfermedad, y las que tienen casos leves, que experimentan síntomas fugaces.

Un cálculo aproximado de la tasa de mortalidad de EE. UU., Basado en la cantidad total de muertes atribuidas oficialmente al virus y la cantidad de casos diagnosticados mediante pruebas, sugiere que la tasa de mortalidad es más alta, con un 4,5 por ciento de las personas infectadas muriendo. Pero muchos expertos coinciden en que es muy probable que esta tasa esté inflada, porque el denominador en este momento ha omitido muchos casos, incluidos aquellos que nunca fueron diagnosticados debido a la escasez de pruebas y aquellos que no presentaron síntomas.

Y algunos expertos señalaron que incluso aquellos que dieron positivo pero no muestran síntomas no deben considerarse casos inofensivos: sin saberlo, puede transmitir el virus a otras personas de la comunidad que son más vulnerables y pueden desarrollar una enfermedad aguda.

Los estudios que han calculado la tasa de mortalidad basándose en pruebas de anticuerpos más amplias que tienen en cuenta estos casos silenciosos sugieren una tasa de mortalidad por infección de menos del 1 por ciento, dijo el Dr. Ashish K. Jha, director de la facultad del Instituto de Salud Global de Harvard.

“Siempre es complicado hacer esto en medio de una pandemia”, dijo el Dr. Jha. “Hay muchos factores que intervienen en ello. Pero supongamos que tomó al azar a 1,000 estadounidenses que estaban infectados. Nuestra mejor suposición es que entre seis y 10 probablemente morirían del virus “.

Y la tasa de mortalidad no captura todo el daño causado por la enfermedad. De acuerdo con algunas estimaciones, entre el 15 y el 20 por ciento de los pacientes conocidos con Covid-19 pueden requerir hospitalización, y del grupo admitido, del 15 al 20 por ciento son transferidos a cuidados intensivos.

Además de la hospitalización, otra consideración que complicaría lo que define la inofensividad es la implicación a largo plazo para muchos que se han recuperado o aún luchan por recuperar sus vidas pre-Covid.

Pacientes lo suficientemente afortunados como para sobrevivir una hospitalización prolongada y semanas en una unidad de cuidados intensivos o con un ventilador enfrentamos un largo camino hacia la recuperación. Muchos sufrirán efectos debilitantes a largo plazo, incluida la función pulmonar deteriorada, problemas neurológicos y déficits cognitivos, y algunos pueden requerir atención de por vida y no recuperar la independencia total.

Algunos pacientes tienen cursos prolongados de enfermedad, con fiebres y debilidad que duran semanas; la enfermedad también se ha relacionado con accidentes cerebrovasculares que pueden ser incapacitantes, y aún se desconoce mucho sobre cómo la enfermedad afecta el sistema inmunitario a largo plazo. Los síntomas residuales, como la falta de aliento continua, la debilidad muscular, los retrocesos y la confusión mental pueden persistir durante algún tiempo.

“No apreciamos completamente las consecuencias a largo plazo de tener Covid, incluso formas leves y moderadas de Covid que nunca fueron admitidas en el hospital”, dijo el Dr. Thomas McGinn, médico adjunto en jefe de Northwell Health y director de la Feinstein Institutos de Investigación Médica, que estudia los efectos a largo plazo de la enfermedad.

“¿Hay efectos persistentes que duran tres meses, seis meses, un año o más? La pregunta de qué porcentaje tiene consecuencias a largo plazo, y la gravedad de las consecuencias, no está clara ”, dijo el Dr. McGinn. “Definitivamente, hemos visto personas que tienen cicatrices pulmonares y se han ido a casa con cambios fibróticos en los pulmones que tienen dificultades continuas para respirar. Y hay personas que tres meses después tienen cambios persistentes con su sentido del gusto y olfato. Ese no es un problema pequeño. Las personas dependen del olfato y el gusto para disfrutar de la vida “.

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