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En medicina, a menudo se asume que los niños son simplemente versiones en miniatura de los adultos, dijo Jennifer Dien Bard, directora del laboratorio de microbiología clínica y virología del Children’s Hospital Los Ángeles. “Pero no son solo adultos pequeños. Es realmente importante que cualquier prueba que esté disponible, que se ofrezcan estrategias específicas para los niños y sus necesidades específicas “.
En la prisa por eliminar tratamientos, vacunas y diagnósticos para un uso generalizado, las empresas a menudo se olvidan de incluir a los niños en los primeros ensayos que prueban si los productos o terapias son seguros y efectivos. Pero las pruebas de virus, bacterias y otros microbios infecciosos que producen resultados estelares para los adultos no siempre se traducen perfectamente para los niños.
Las razones detrás de estas diferencias no siempre son obvias, dijo el Dr. Pollock. Por ejemplo, el sistema inmunológico de los niños podría ser mejor para localizar y secuestrar ciertos invasores infecciosos, haciéndolos más difíciles de detectar con las pruebas estándar.
En un estudio, publicado en el Journal of Clinical Microbiology en octubre, la Dra. Pollock y su equipo reunieron datos de nueve hospitales pediátricos en todo el país, todos los cuales informaron recuentos relativamente escasos del virus en niños sin síntomas. Otro, que aún no se ha publicado en una revista científica revisada por pares, insinuó una tendencia similar en los niños que estaban enfermos.
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Palabras que debe saber sobre las pruebas
¿Confundido por los términos sobre las pruebas de coronavirus? Ayudemos:
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- Anticuerpo: Una proteína producida por el sistema inmunológico que puede reconocer y adherirse con precisión a tipos específicos de virus, bacterias u otros invasores.
- Prueba de anticuerpos / prueba serológica: Una prueba que detecta anticuerpos específicos del coronavirus. Los anticuerpos comienzan a aparecer en la sangre aproximadamente una semana después de que el coronavirus ha infectado el cuerpo. Debido a que los anticuerpos tardan tanto en desarrollarse, una prueba de anticuerpos no puede diagnosticar de manera confiable una infección en curso. Pero puede identificar a las personas que han estado expuestas al coronavirus en el pasado.
- Prueba de antígeno: Esta prueba detecta fragmentos de proteínas de coronavirus llamadas antígenos. Las pruebas de antígenos son rápidas, demoran tan solo cinco minutos, pero son menos precisas que las pruebas que detectan material genético del virus.
- Coronavirus: Cualquier virus que pertenezca a la familia de virus Orthocoronavirinae. El coronavirus que causa Covid-19 se conoce como SARS-CoV-2.
- COVID-19: La enfermedad provocada por el nuevo coronavirus. El nombre es la abreviatura de enfermedad por coronavirus 2019.
- Aislamiento y cuarentena: El aislamiento es la separación de las personas que saben que están enfermas con una enfermedad contagiosa de las que no están enfermas. La cuarentena se refiere a restringir el movimiento de personas que han estado expuestas a un virus.
- Hisopo nasofaríngeo: Una varilla larga y flexible, con un hisopo suave en la punta, que se inserta profundamente en la nariz para obtener muestras del espacio donde la cavidad nasal se encuentra con la garganta. Las muestras para las pruebas de coronavirus también se pueden recolectar con hisopos que no penetran tan profundamente en la nariz, a veces llamados hisopos nasales, o hisopos bucales o de garganta.
- Reacción en cadena de la polimerasa (PCR): Los científicos usan la PCR para hacer millones de copias de material genético en una muestra. Las pruebas que utilizan PCR permiten a los investigadores detectar el coronavirus incluso cuando es escaso.
- La carga viral: La cantidad de virus en el cuerpo de una persona. En las personas infectadas por el coronavirus, la carga viral puede alcanzar su punto máximo antes de que comiencen a mostrar síntomas, si es que aparecen.
Las pruebas de laboratorio, como las que utilizan una técnica llamada reacción en cadena de la polimerasa, o P.C.R., son lo suficientemente sensibles como para descubrir estas infecciones de bajo nivel, dijo el Dr. Pollock. Pero es posible que el virus no esté presente en cantidades lo suficientemente altas como para ser descubierto mediante una prueba rápida, como las que detectan solo cantidades relativamente grandes de antígenos o fragmentos de proteínas del coronavirus. El Binax NOW es una de esas pruebas.
Muchos de estos niños “van a dar negativo en las pruebas rápidas”, dijo el Dr. Pollock. “Eso afecta nuestra forma de pensar sobre el entorno escolar y la guardería”.
Es posible que algunos niños estén naturalmente predispuestos a albergar menos virus. También era posible que los niños en estos estudios fueran muestreados demasiado tarde en sus infecciones, cuando el virus ya se había agotado. Si ese fuera el caso, dijo el Dr. Pollock, estos niños podrían haber portado o incluso transmitido el virus en grandes cantidades, pero no se les hizo la prueba durante ese tiempo. Desintegrar estos escenarios puede ser difícil sin evaluar a muchos más niños, dijo.
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