No hay suficientes ventiladores para hacer frente al coronavirus

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Ventec se esfuerza por acelerar su producción, agregando empleados y aumentando sus horas, dijo. En un intento por evitar que el coronavirus se propague entre su personal, Ventec introdujo controles de temperatura obligatorios para todos los que ingresen a su fábrica. Un personal de limpieza trabaja las 24 horas del día para desinfectar las superficies.

Pero incluso con el aumento de la producción, la compañía no podrá satisfacer rápidamente la creciente demanda.

Durante días, dijo Kiple, ha estado recibiendo llamadas telefónicas sin parar de administradores de hospitales frenéticos, oficinas del gobernador y otros funcionarios del gobierno que buscan más máquinas. Incluso ha recibido consultas de varias personas adineradas que esperan comprar sus propios ventiladores personales, un plan alternativo en caso de que el sistema hospitalario estadounidense se doble.

“Puedo decirle con una confianza del 100 por ciento que cada fabricante se enfrenta a un retraso en este momento”, dijo Kiple.

Los países europeos, que ya se están recuperando de decenas de miles de pacientes infectados con virus, están respondiendo con fuerza. Algunos gobiernos están restringiendo que las compañías nacionales de suministros médicos completen los pedidos internacionales.

En Alemania, donde hay unos 25,000 ventiladores disponibles en todo el país, el gobierno ordenó que se fabricaran 10,000 de un fabricante nacional, Dräger, durante el próximo año. La compañía, cuyas acciones aumentaron más del 50 por ciento en la última semana, dijo que se apresuraba a cumplir con los pedidos, pero que se enfrentaba a limitaciones debido a las pruebas de seguridad y la disponibilidad de componentes.

Italia, que tiene casi 30,000 casos confirmados de coronavirus y más de 2,100 muertes, tal vez esté enfrentando la mayor escasez de ventiladores. En la región noreste de Véneto, los funcionarios están investigando si los ventiladores diseñados para animales pueden usarse en humanos, informaron medios locales.

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Su sistema inmunológico se salió de control. El tratamiento habitual no funcionó. ¿Por qué?

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A Jagasia le preocupaba que, aunque G.V.H.D. fue el diagnóstico más probable, puede que no sea el correcto. El paciente ya había sido evaluado por las infecciones habituales observadas en pacientes inmunodeprimidos. Entonces buscó otras posibles causas de la diarrea del paciente. No encontró ninguno. El paciente perdió otras 15 libras. Cuando se miró en el espejo, apenas se reconoció a sí mismo. Jagasia hizo los arreglos para que el paciente comenzara a recibir nutrición intravenosa y comenzó a disminuir un medicamento inmunosupresor para comenzar otro.

El hijo del paciente estaba en la escuela de medicina en otra parte del estado y llamaba a su casa con frecuencia. Cuando su padre finalmente le dijo lo enfermo que estaba, su hijo se asustó. Su padre era un minimizador. Si él decía esto, las cosas deben ser malas.

Cuando colgó el teléfono, el joven inmediatamente buscó en Internet. Escribió “gastroenteritis después de … trasplante de células madre”. Los primeros resultados que aparecieron se referían a un artículo en una revista médica, Clinical Infectious Diseases, publicado casi una década antes que identificaba a un culpable inesperado: el norovirus.

El norovirus es una de las causas más comunes de gastroenteritis en el mundo. En los Estados Unidos, está relacionado con aproximadamente 21 millones de casos de náuseas y vómitos cada año. La diarrea puede estar presente, pero no suele ser tan grave como otros síntomas. En un huésped normal, la infección se resuelve por sí sola después de 48 a 72 horas, gracias al arduo trabajo del sistema inmune. Aun así, el norovirus no fue una causa común de diarrea en quienes están inmunodeprimidos. Pero en el artículo de la revista médica, el primero de su tipo, se descubrió que 12 pacientes que recibieron un trasplante de células madre y desarrollaron una enfermedad diarreica persistente tenían norovirus. Y de esos 12, inicialmente se pensó que 11 tenían G.V.H.D. En la mayoría de esos casos, fue solo después de que se redujeron los medicamentos inmunosupresores que las propias defensas del paciente pudieron acudir al rescate y vencer al virus.

El hijo envió de inmediato el periódico a su padre. ¿Había sido examinado para detectar norovirus? preguntó. El paciente no estaba seguro. Envió el artículo de la revista a Jagasia y le preguntó si se había hecho esta prueba. No lo hizo. Jagasia estaba 99 por ciento segura de que se trataba de una persecución salvaje. Nunca había visto norovirus en pacientes con sistemas inmunes comprometidos. Aún así, la prueba fue fácil.

Cuando la prueba dio positivo, Jagasia quedó atónita. Repitió la prueba. Positivo de nuevo. Inmediatamente comenzó a disminuir los medicamentos inmunosupresores. A medida que disminuyeron las dosis, la diarrea disminuyó y, después de algunas semanas, se detuvo por completo. Con la ayuda de la nutrición IV y un apetito que mejora lentamente, el paciente comenzó a recuperar el peso que perdió. Desde el punto de vista del paciente, su hijo le salvó la vida.

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Con los planes de viaje en flujo, los lectores comparten sus ideas de “vacaciones”

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Los viajeros en todas partes se enfrentan a interrupciones de la propagación mundial del coronavirus.

Algunos siguieron adelante con sus planes y tomaron precauciones adicionales. Pero otros cancelaron sus viajes.

Hace poco más de una semana, le pedimos a los lectores de The New York Times en el segundo grupo que nos contaran sobre sus planes de “vacaciones” y que ofrecieran consejos a otros que se encuentran en circunstancias similares. En algunos casos, planearon visitar restaurantes u otros espacios públicos, ideas que ahora deben ser puestas en espera hasta que se resuelva la crisis.

Las siguientes son sus respuestas, que han sido editadas para mayor claridad y duración.

Un familiar cercano está enfermo y yo estoy de baja médica familiar. Después de una vida de amor y anhelo de viajar, no hay ningún lugar donde pueda imaginar ir y sentirme seguro. Mi consejo: planifique su estadía como si estuviera haciendo un viaje complejo. Recoja artículos para leer, haga listas de observación y reúna suministros, plantas para el jardín. Para mí, enganchar la puerta a mi cerca delantera es una alegría.

– Leslie McLean, Sonoma, California.

Mi plan: ponerme un pijama, tomar un helado dulce de caramelo y ver todo el conjunto de cajas de Downton Abbey.

@ bentownsend01, a través de Instagram

Cancelamos un viaje de siete semanas alrededor del mundo. Llevamos años comprando libros de cocina. La mayoría nunca ha sido utilizada o incluso leída. Ahora estamos revisando esos libros de cocina y eligiendo las cosas que queremos hacer. Hasta ahora, ha sido muy divertido. Estamos viajando por el mundo a través de nuestros libros de cocina.

– Victoria Trenten

Vivo en Hong Kong, y la mayoría de las personas ahora prefieren ir de excursión al campo a pasar tiempo en la ciudad.

@justinmak, vía Instagram

Mi esposo y yo acabamos de cancelar un viaje de cuatro semanas al sudeste asiático; Se suponía que íbamos a partir esta semana.



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Aprendiendo de un equipo de maratón padre-hijo

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Para correr un maratón récord mundial Guinness, puede ayudar tener una gran capacidad aeróbica, muchas carreras breves de ajuste, un ritmo de carrera uniforme y, no menos importante, un miembro de la familia persiguiéndolo por detrás o sacudiéndolo por delante, según Un nuevo estudio inspirador de un padre e hijo irlandés que recientemente estableció un récord mundial para el maratón combinado más rápido entre padres e hijos.

El estudio anatomizó las fisiologías y las historias atléticas divergentes del padre y el hijo, planteó preguntas interesantes sobre los roles de la genética, el medio ambiente, el entrenamiento y la suerte en el éxito del maratón y subrayó que la ruta de una persona a un final rápido podría ser muy diferente a la de otra, incluso si eso persona es tu padre

Ahora es, por supuesto, un momento desconcertante para escribir sobre maratones. Hasta la semana pasada, muchos de nosotros que corremos estábamos aumentando nuestro entrenamiento en anticipación de las próximas carreras de primavera. Luego, la mayoría de los eventos, incluidos los maratones de Londres, Boston y Big Sur, se pospusieron o cancelaron debido a las preocupaciones sobre la pandemia de coronavirus.

Pero siempre que sea posible, muchos de nosotros seguimos saliendo al aire libre para correr y quemar el exceso de energía, mientras mantenemos un distanciamiento social adecuado. A medida que refinamos nuestros objetivos y entrenamiento en anticipación del momento en que regresarán las carreras, el nuevo estudio, que se publicó en febrero en el Journal of Applied Physiology, podría resultar útil y pertinente como ciencia e historia. Sus protagonistas, Tommy y Eoin Hughes, son tan aspiracionales. Y muy rapido.

El nuevo estudio, de hecho, surgió Examen científico anterior de la inesperada destreza de Tommy Hughes, un electricista de Irlanda del Norte, que estableció un récord mundial de una sola edad el año pasado cuando cumplió 59 años y corrió un abrasador maratón de 2:30:15. Ese final llamó la atención de los investigadores de la organización de investigación Inserm en Francia y otras instituciones que estudian atletas de élite. Invitaron al Sr. Hughes a su laboratorio para profundizar en lo que le había permitido ser tan rápido.

El Sr. Hughes poseía, encontraron, un currículum vitae impresionante, aunque con carga frontal. De joven, había representado a Irlanda del Norte en un maratón olímpico, pero luego dejó de correr durante 16 años para trabajar y criar una familia. Después de ese paréntesis, se inscribió despreocupadamente para el maratón de Belfast 2008 y, con poco entrenamiento, terminó sexto. A partir de ahí, su velocidad y resultados solo mejoraron.

Una capacidad aeróbica casi sobrenatural probablemente lo ayudó, descubrieron los investigadores cuando probaron su fisiología. A los 59 años, su capacidad se mantuvo excepcionalmente alta para su edad, a pesar de años sin correr, lo que debería haber reducido su resistencia de manera más permanente de lo que lo había hecho. Su enfoque actual de la formación probablemente fue crucial, decidieron los científicos. Sin entrenamiento, registró al menos 100 millas semanales, corriendo dos veces al día y entrando en carreras locales de 5 y 10 kilómetros para el trabajo de velocidad.

Durante estas pruebas, el Sr. Hughes mencionó que él y su hijo Eoin de 34 años planeaban ingresar al maratón de Frankfurt, con el objetivo de romper el récord mundial Guinness para el final más rápido del maratón de padres e hijos, que se situó a las 5:02: 12) Eoin, les dijo su padre, no había comenzado a correr hasta que cumplió 30. Ahora, los dos a menudo se entrenaban y competían juntos a nivel local. Este sería el primer maratón de Eoin.

Los investigadores se dieron cuenta rápidamente de que el padre y el hijo representaban un notable caso de prueba de cómo las diferentes trayectorias y biologías afectan el éxito deportivo, con un corredor que comienza joven, se detiene y regresa, y el otro no comienza hasta la edad adulta. Además, estaban relacionados.

Entonces, invitaron a los Hughes al laboratorio y completaron más pruebas, incluida la medición de la capacidad aeróbica máxima de Eoin, que era similar a la de su padre, y el seguimiento del consumo de oxígeno de cada hombre en varios ritmos de carrera, un número que proporcionó a los investigadores datos detallados sobre cómo se esforzaban mucho.

Luego esperaron el maratón. Fue un éxito, ya que los Hughes rompieron el viejo récord en más de dos minutos. Pero los resultados de padre e hijo divergieron. Tommy superó a su hijo en casi cuatro minutos, con un ritmo que apenas variaba de principio a fin. Eoin, por otro lado, aceleró al comienzo y luego se desvaneció, terminando la segunda mitad de la carrera un 6 por ciento más lento que las primeras 13 millas.

La carga de trabajo del hijo también fue un poco más laxa. Según los cálculos de los científicos, su ritmo promedio representaba alrededor del 85 por ciento de su capacidad de resistencia máxima, lo que significa que se estaba esforzando mucho. Pero el ritmo promedio de su padre rondaba el 90 por ciento de su capacidad máxima, lo que sugiere una comodidad suprema con incomodidad.

Sobre todo, los resultados de los dos hombres tienen lecciones para cualquiera que planee un futuro maratón. Nos dicen, por un lado, que puede ser aconsejable elegir bien a tus padres.

“Creo que hay un componente genético, seguro”, dice Romuald Lepers, investigador afiliado a Inserm y la Universidad de Borgoña que dirigió el nuevo estudio.

Pero incluso para aquellos sin antecedentes familiares de calificación olímpica, centrarse en el kilometraje abundante, los 5 km frecuentes y la capacidad y la voluntad de alcanzar y mantenerse a un ritmo que, francamente, desagradable es probablemente la clave.

La experiencia también ayuda. “Es muy difícil avanzar de manera óptima durante un primer maratón”, dice el Dr. Lepers.

Por lo tanto, si una carrera futura será tu primera, considera lanzarte a un corredor mayor o más experimentado, incluso si ese corredor es tu padre o hermana, madre, vecino o cónyuge.

De hecho, la conclusión principal del estudio puede ser que entrenar y competir con alguien que amamos puede mantenernos activos en los próximos meses.

“Tener un objetivo común como terminar un maratón juntos y compartir el entrenamiento podría ser muy motivador”, dice el Dr. Lepers.

Los Hugheses estarían de acuerdo. Mientras esperaban romper su propio récord mundial durante el Maratón de Londres de este año en abril, Tommy Hughes me dijo que, con la carrera aplazada hasta octubre, correrán juntos hasta entonces.

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Mi prueba de coronavirus: 5 días, una docena de llamadas, horas de confusión

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Casi una docena de llamadas con cinco proveedores de atención médica durante cinco horas. Dos horas de música en espera. Dos horas en un hospital. Cuatro días de búsqueda ansiosa de un portal en línea para obtener resultados. Y mucha confusión.

Ese es el camino sinuoso a través de la burocracia que me llevó de hacer mi primera llamada telefónica el miércoles pasado a obtener los resultados positivos de mi prueba de coronavirus el lunes por la noche. Cinco días en el limbo.

Tengo 33 años y estoy sano sin ninguna afección respiratoria existente, por lo que la enfermedad en sí es perfectamente manejable. Se siente como una gripe de grado medio, con tos adicional y dolor en el pecho.

El miércoles, me desperté con tos y escalofríos. Lo primero que hice fue buscar en Google mis síntomas.

Lo sacudí, pensando que todo estaba en mi cabeza. Pero después tomando mi temperatura algunas veces durante la mañana, comenzó a aparecer fiebre: 99.9 grados. La tos continuó y pronto llegué a 100.2.

Después de algunas insinuaciones de mi compañero de cuarto, llamé al consultorio de mi médico. Alguien eliminó mis síntomas y me puso en espera, después de lo cual me dijeron que debía llamar a atención urgente para hacerme una prueba.

“¿Hay algún lugar donde me puedas recomendar?” Yo pregunté.

“Simplemente busque en Google” atención de urgencia en Nueva York “, me dijo la mujer por teléfono, y agregó que también podía probar CityMD, una clínica local sin cita previa, porque estaba haciendo pruebas.

Llamé a una ubicación de CityMD, pero me dijeron que no, de hecho, era no dando la prueba. Nuevamente, pedí una referencia a algún lugar que fuera.

CityMD no lo sabía.

Mi compañero de cuarto ahora estaba colaborando, llamando a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en una habitación mientras yo llamaba NYC Health and Hospitals, el sistema de hospitales públicos de la ciudad, en el otro. Después de aproximadamente una hora en espera, se comunicó con alguien en el C.D.C. Para entonces, mi temperatura era de 101.7 grados.

Mi compañero de cuarto me entregó el teléfono y una mujer en la línea me quitó los síntomas y la información demográfica, luego me puso en espera. Unos minutos más tarde, volvió a la línea y me dijo que alguien me llamaría con más información y, en la interacción más desordenada del día, me aconsejó que llamara al consultorio de mi médico y le dijera que visite cdc. Gobierno para aprender los protocolos correctos.

Cuando el C.D.C. volvió a llamar, una persona dijo que alguien me llamaría cada pocos días para verificar mi estado; No he tenido noticias del C.D.C. ya que.

Todo el tiempo, estuve en espera con NYC Health and Hospitals. Después de unos minutos más, me puse en contacto con alguien que también eliminó mis síntomas e información demográfica. Pero esta vez, recibí información concreta: aislar durante 14 días.

Colgué y pensé que había terminado; Tenía mis órdenes, y mi compañero de cuarto y yo estábamos listos para meternos con nuestros dos gatos. Pero aproximadamente una hora después, NYC Health and Hospitals volvió a llamar y quería programar una prueba para mí y mi compañero de cuarto a la mañana siguiente.

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Crédito…Tim Herrera

Por qué nos hicieron la prueba sigue siendo un misterio. Somos dos personas jóvenes y activas, solo una de las cuales tenía síntomas, y ninguna de ellas era grave.

El jueves, mi compañera de cuarto y yo caminamos 40 minutos desde nuestro departamento del Lower East Side hasta un hospital porque una enfermera nos había indicado que no tomáramos el transporte público ni un taxi. (¿Cómo lo habría logrado alguien con mala salud?)

Llegamos a una entrada especial, una puerta de metal al costado del hospital, y, según las instrucciones, llamamos a la enfermera para decirle que estábamos allí. Nos recibió afuera y nos entregó una máscara a cada uno antes de llevarnos a una sala de espera cerrada designada como área de coronavirus.

Aquí, el desinfectante de manos no era escaso; Conté tres dispensadores en la sala de espera de nueve asientos. (Revelé que trabajé como periodista para The New York Times solo cuando me lo pidieron durante la admisión).

Después de aproximadamente una hora, nos acompañaron a una habitación estándar de hospital, que tuvo que limpiarse tan a fondo después de cada prueba que solo podía usarse una vez por hora. Un médico que no pudimos ver nos llamó desde una habitación separada para preguntarnos sobre nuestros síntomas y nuestra posible exposición. Terminamos la llamada, y unos minutos después, ella entró en la habitación con una bata de hospital, guantes y un aparato de respiración.

Explicó que a cada uno de nosotros se nos darían cuatro hisopos nasales, dos en cada fosa nasal, para detectar tanto la gripe como Covid-19, la enfermedad causada por el coronavirus. Había leído que la prueba se siente como si los hisopos estuvieran tan atascados en la nariz que golpearon el cerebro, pero no fue nada tan dramático. Un remolino rápido alrededor de la nariz.

El médico se deshizo de su bata y guantes, luego llamó a la puerta para que una enfermera pudiera abrirla desde el exterior. Se fue, luego volvió a llamar unos minutos más tarde para decirnos que continuáramos aislando y llamando al 911 si los síntomas empeoraban.

Caminamos a casa con nuestras máscaras y no hemos salido del apartamento desde entonces.

Nos dijeron que los resultados estarían disponibles después de dos o tres días. Cuatro días después, alrededor de las 6 p.m. el lunes fueron publicados en línea.

Incluso el proceso de resultados fue fallido: más tarde me dijeron que los resultados de las pruebas no debían publicarse en línea.

Notifiqué mi lugar de trabajo, junto con todos los que había tenido contacto durante la última semana, y … eso es todo.

Para las personas con Covid-19 que tienen síntomas leves, no hay mucho por hacer. Tome medicamentos si tiene fiebre y No salgas de casa. La batalla más grande que enfrentamos en este momento es la fiebre de la cabina.

Pero nuestra experiencia reveló que las instituciones encargadas de ayudarnos estaban tan confundidas como nosotros.

Varias personas nos dijeron que estaban haciendo su mejor esfuerzo, pero que simplemente no sabían qué hacer, aunque, para ser claros, cada enfermera, médico y trabajador de la salud que encontramos fue de gran ayuda, y el personal del hospital no pudo Ha sido más reconfortante.

Pero encontrar una guía sólida tomó horas y mucha energía, y para las personas sin mis privilegios, el proceso sería exponencialmente peor.

Aún así, hay signos de mejora. En Nueva York, el gobernador Andrew M. Cuomo ha presionado para aumentar las pruebas, y el número de pruebas aumentó en más de 500 entre el lunes y el martes por la mañana de esta semana. El estado abrió su primer centro de pruebas de manejo, en New Rochelle, con más centros en camino. Y el alcalde Bill de Blasio anunció el martes que para el jueves la ciudad podría evaluar a 5,000 personas todos los días, en lugar de solo varios cientos.

A pesar de todo, logré encontrar un poco de humor en mi situación: descubrí que tenía el virus en mi cumpleaños.



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