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Cuando a mi hijo de 15 años le diagnosticaron trastorno por déficit de atención con hiperactividad a los 7 años, me dijeron que era una enfermedad crónica de por vida.
Así que me sentí un poco esperanzado cuando un estudio publicado el invierno pasado en el Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics dijo que “se estima que entre el 30 y el 60 por ciento de los niños diagnosticados con A.D.H.D. ya no cumplen con los criterios de diagnóstico para este trastorno al final de la adolescencia “.
¿Eso significa que lo superaron?
No hay una respuesta sencilla, dijo Thomas Power, director del centro de gestión de A.D.H.D. en el Children’s Hospital of Philadelphia y el autor principal del estudio.
Él fue uno de los ocho expertos que consulté, y aunque cayeron en diferentes campos sobre si alguien puede superar el A.D.H.D., todos estuvieron de acuerdo en que la respuesta es complicada. Algunos dijeron que podría haber un componente genético para superar el TDAH, mientras que otros me dijeron que ciertas habilidades de afrontamiento y elecciones laborales juegan un papel prominente en la disminución de los síntomas, lo que podría hacer parecer que la persona ya no lo tiene.
“La gente está superando al D.S.M. criterios, pero sin superar su trastorno en su mayor parte ”, dijo el Dr. Barkley.
“Diagnóstico de A.D.H.D. no es como la leucemia, donde se hace un análisis de sangre y se sabe definitivamente que se tiene leucemia ”, dijo el Dr. William Barbaresi, pediatra conductual del desarrollo en el Children’s Hospital de Boston y profesor de pediatría en la Escuela de Medicina de Harvard.
Cuando a un niño pequeño se le da un A.D.H.D. diagnóstico, los médicos y los clínicos se basan en los comentarios de los pacientes, padres y maestros. Pero cuando se evalúa a un adolescente o adulto tardío, normalmente se basa únicamente en informes personales.
“Hay muchas razones para preguntarse qué tan preciso es ese informe, ya que es difícil evaluarse a sí mismo”, dijo el Dr. Barbaresi.
Y el Dr. Power señaló: “Las personas con A.D.H.D. tienden a reportar menos sus síntomas “.
“No es en blanco y negro que alguien tenga A.D.H.D. o no, tanto que ocurre en un espectro de severidad y algunas personas logran el corte mientras que otras se quedan cortas, pero aún tienen más luchas que la persona promedio ”, dijo.
“Algunos adultos se han vuelto esencialmente asintomáticos porque han podido usar estrategias de afrontamiento”, dijo Robyn Mehlenbeck, directora del Centro de Servicios Psicológicos de la Universidad George Mason y presidenta de la Sociedad de Pediatría del Desarrollo y del Comportamiento.
El Dr. Mehlenbeck, un psicólogo clínico, explicó además que si esa persona no muestra síntomas pero tenía A.D.H.D. cuando era niña, entonces los diagnosticaba con A.D.H.D. por la historia y ella no los vería como algo superior al diagnóstico.
Pero la Dra. Tanya Froehlich, pediatra del desarrollo conductual en el Hospital Infantil de Cincinnati y profesora en la U.C. Departamento de Pediatría, dijo que si las habilidades de afrontamiento mejoran el funcionamiento de un paciente, un A.D.H.D. Es posible que el diagnóstico no se aplique.
“Tener un A.D.H.D. el diagnóstico no es solo tener síntomas, en realidad está alterado ”, dijo.
Los médicos suelen recomendar una combinación de intervenciones conductuales, asesoramiento y medicamentos para abordar los síntomas de un niño. Un niño que puede controlar los síntomas de A.D.H.D., lo que permite una experiencia más exitosa en la escuela, puede llegar a un punto en el que A.D.H.D. es un problema mucho menor. Por lo tanto, facilitar el éxito en la escuela y, en última instancia, en la vida puede ser el camino para “superar” el diagnóstico.
“Cuando los padres obtienen información sobre A.D.H.D. y cómo trabajar con sus hijos cuando son más pequeños, entonces esos niños tienden a tener el mejor resultado ”, dijo.
El Dr. Mark Bertin, un pediatra del desarrollo conductual en Pleasantville, Nueva York, y autor de “Mindful Parenting for A.D.H.D.”, recomienda un “plan escolar detallado y apropiado”. Añadió: “Es importante reconocer que alguien puede ser superdotado académicamente pero estar rezagado en todas las habilidades necesarias para gestionar la educación, como estudiar, entregar el trabajo escolar y el olvido”.
Para algunos estudiantes con TDAH, el aprendizaje remoto puede tener ciertas ventajas, ya que no olvidarán sus Chromebooks ni su tarea en el autobús. Y tampoco tienen que sentarse en un aula para prestar atención durante varias horas. Pero para otros puede ser más desafiante debido a la falta de apoyo y estructura que brinda un día escolar en persona.
El Dr. Power enfatizó la importancia de que los estudiantes y los padres formen relaciones sólidas con sus maestros para ayudar al estudiante a lograr el éxito académico. Un estudiante que tiene A.D.H.D. es elegible para recibir un plan 504, que ofrece adaptaciones como tiempo adicional o un entorno libre de distracciones para realizar los exámenes, todo lo cual puede modificarse si el estudiante no está en el aula.
Los adolescentes que tienen A.D.H.D. puede tener dificultades para aprender habilidades organizativas y de gestión del tiempo, que son necesarias para tener éxito en la escuela secundaria tradicional.
“Enseñar habilidades organizativas de manera efectiva a personas con A.D.H.D. es difícil porque es un poco de lógica circular: ¿qué se necesita para implementar un plan organizacional? Hay que organizarse ”, dijo el Dr. Barbaresi.
Recomendó el uso de sistemas externos como sistemas de organización electrónica con supervisión y refuerzo de adultos. También sugirió que un maestro asignado hiciera un breve control con el estudiante al comienzo del día.
El Dr. Froehlich sugirió que los adolescentes con A.D.H.D. Asistir a clases de capacitación de organizaciones, como una que se ofrece en Cincinnati llamada Éxito académico para adolescentes jóvenes con A.D.H.D. También recomendó The Challenging Horizons Program, un tratamiento basado en la escuela para estudiantes de secundaria y preparatoria con A.D.H.D.
Algunos de los desafíos de A.D.H.D. puede deberse al desajuste entre las fortalezas de un niño y los tipos de comportamiento que requiere un día escolar típico. Dependiendo de sus elecciones de carrera, los adultos pueden experimentar poco o ningún impedimento por A.D.H.D.
“Si eliges una carrera y haces tu mejor esfuerzo, entonces tu funcionamiento mejorará. Lo que le decimos a la gente es que quieres elegir una carrera en la que eres bueno, la disfrutas y alguien te pagará por hacerlo ”, dijo el Dr. Froehlich.
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