[ad_1]
Inmediatamente después de las noticias del mes pasado sobre los sorprendentes resultados de las vacunas experimentales Covid-19 de Pfizer y Moderna, el senador Rand Paul tuiteó una comparación provocativa.
Las nuevas vacunas fueron efectivas en un 90 por ciento y un 94,5 por ciento, dijo Paul, republicano de Kentucky. Pero el Covid-19 “adquirido naturalmente” fue aún mejor, con una efectividad del 99,9982 por ciento, afirmó.
Paul es una de las muchas personas que, hartas de los bloqueos y las pérdidas económicas, han ensalzado los beneficios de contraer el coronavirus. El senador fue diagnosticado con la enfermedad este año y ha argumentado que sobrevivir a un ataque de Covid-19 confiere una mayor protección, y plantea menos riesgos, que vacunarse.
El problema con esa lógica es que es difícil predecir quién sobrevivirá ileso a una infección, dijo Jennifer Gommerman, inmunóloga de la Universidad de Toronto. Dadas todas las incógnitas, como la capacidad hospitalaria de una región o la fuerza de la respuesta inmune de una persona, elegir la enfermedad en lugar de la vacuna es “una muy mala decisión”, dijo.
La principal ventaja de una vacuna es que es predecible y segura, dijo. “Se ha adaptado de manera óptima para generar una respuesta inmunitaria eficaz”.
Pero, ¿qué sabemos acerca de cómo se compara la inmunidad de una infección previa con la protección que brindan las nuevas vacunas? ¿Y si ya ha tenido Covid? ¿Es seguro vacunarse? Pedimos a los expertos que evaluaran las últimas pruebas.
¿Qué produce una respuesta inmune más fuerte: una infección natural o una vacuna?
La respuesta corta: no lo sabemos. Pero las vacunas Covid-19 han prevenido enfermedades como era de esperar y son una apuesta mucho más segura, dijeron los expertos.
Las vacunas para algunos patógenos, como las bacterias neumocócicas, inducen una mejor inmunidad que la infección natural. La evidencia preliminar sugiere que las vacunas Covid-19 pueden caer en esta categoría. Voluntarios que recibieron la vacuna Moderna tenían más anticuerpos, un marcador de la respuesta inmune, en la sangre que las personas que habían estado enfermas con Covid-19.
En otros casos, sin embargo, una infección natural es más poderosa que una vacuna. Por ejemplo, tener paperas, que pueden causar esterilidad en los hombres, genera inmunidad de por vida, pero algunas personas que han recibido una o dos dosis de la vacuna aún contraen la enfermedad.
Al punto del Sr. Paul: afortunadamente, la inmunidad natural al coronavirus es bastante fuerte. La gran mayoría de las personas infectadas producen al menos algunos anticuerpos y células inmunitarias que pueden combatir la infección. Y la evidencia hasta ahora sugiere que esto la protección persistirá durante años, previniendo enfermedades graves, si no una reinfección.
Pero hay un “rango dinámico masivo” en esa respuesta inmune, con una diferencia de 200 veces en los niveles de anticuerpos.
En las personas que están levemente enfermas, la protección inmunológica que puede prevenir una segunda infección puede disminuir en unos pocos meses. “Esas personas podrían beneficiarse más de la vacuna que otras”, dijo Bill Hanage, epidemiólogo de Harvard T.H. Escuela Chan de Salud Pública.
La diversidad en la respuesta inmunitaria de la infección natural podría deberse a diferencias en la cantidad de virus a la que estuvo expuesta la persona.
Con una vacuna, todos reciben la misma dosis. “Conocemos la dosis que se está administrando y sabemos que esa dosis es eficaz para provocar una respuesta inmunitaria”, dijo el Dr. Gommerman. “Así que eso se convierte en una variable que se quita de la mesa cuando recibe la vacuna”.
Soy joven, sano y con bajo riesgo de Covid. ¿Por qué no arriesgarme con eso en lugar de ponerme una vacuna apresurada?
Los expertos fueron unánimes en su respuesta: Covid-19 es, con mucho, la opción más peligrosa.
“Está claro que uno es menos problemático para el cuerpo recuperarse de ellos que el otro; hay más riesgo de infección natural”, dijo Marion Pepper, inmunóloga de la Universidad de Washington en Seattle.
Las personas obesas o que padecen enfermedades como la diabetes son particularmente susceptibles a los casos graves de Covid-19. En promedio, el virus parece ser menos riesgoso para las personas más jóvenes y las mujeres tienden a tener mejores resultados que los hombres. Pero más allá de esas amplias generalizaciones, los médicos no saben por qué algunas personas se enferman gravemente y mueren mientras que otras no presentan síntomas.
Por ejemplo, las personas que albergan ciertas mutaciones en genes inmunes son más susceptibles a la enfermedad, según han demostrado varios estudios. “Entonces, hay un factor de riesgo que no tiene nada que ver con la edad”, dijo el Dr. Gommerman.
“Es cierto que la mayoría de las personas no van a ser hospitalizadas, la mayoría de las personas no van a ingresar a la unidad de cuidados intensivos ni van a morir”, dijo la Dra. Yvonne Maldonado, quien representa a la Academia Estadounidense de Pediatría en las reuniones de la Comité Asesor de Prácticas de Inmunización.
Pero “nadie es inmune a las enfermedades graves”, dijo. E incluso si las personas no corren un alto riesgo de contraer Covid, sus amigos o familiares podrían estarlo.
Hasta una de cada tres personas que se recuperan de Covid tiene quejas crónicas, que incluyen agotamiento y un corazón acelerado, durante meses después. Esto incluye a personas menores de 35 años sin problemas de salud previos. Algunos sobrevivientes de Covid también muestran signos preocupantes de que su cuerpo se ha vuelto sobre sí mismo, con síntomas similares a los del lupus y la artritis reumatoide.
Las vacunas covid, por el contrario, conllevan un riesgo poco conocido. Se han probado en decenas de miles de personas sin efectos secundarios graves, al menos hasta ahora. “Una vez que comience a vacunar a millones, es posible que encuentre eventos muy, muy raros”, dijo el Dr. Hanage. “Pero tenemos que saber que son muy, muy raros y mucho más raros que los eventos adversos asociados con la infección natural”.
Tuve Covid. ¿Es seguro para mí recibir una vacuna? Si es así, ¿cuándo puedo conseguir uno?
Es seguro, y probablemente incluso beneficioso, que cualquier persona que haya tenido Covid reciba la vacuna en algún momento, dijeron los expertos.
“No hay nada perjudicial en obtener un impulso a una respuesta inmunológica que haya tenido antes”, dijo el Dr. Pepper. “Se podría obtener una respuesta inmune aún mejor al aumentar la inmunidad que tenía desde la primera infección con una vacuna”.
De hecho, en una reunión el miércoles, el Dr. Moncef Slaoui, asesor principal de Operation Warp Speed, dijo que hasta el 10 por ciento de los participantes en los ensayos clínicos de las vacunas se habían infectado con el virus sin saberlo. Sus respuestas inmunes a la vacuna. están siendo analizados, dijo.
Si ya ha tenido Covid-19, puede permitirse esperar un rato para recibir la vacuna.
Los estudios del equipo del Dr. Pepper y otros han demostrado que la respuesta inmune evoluciona durante los primeros meses después de la infección, pero todos los que han tenido Covid tienen algún nivel de protección durante ese tiempo.
“No vimos a nadie que no desarrollara algún tipo de respuesta inmune”, dijo. “No creo que esas personas tengan que salir corriendo e ir a vacunarse de la misma manera que lo hacen las personas que son altamente susceptibles”.
La A.C.I.P., que hace recomendaciones a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sobre la distribución de vacunas, dijo en una reunión el miércoles que las personas que no habían sido infectadas deberían tener prioridad sobre las que contrajeron el virus en los últimos 90 días.
“En algún momento tendremos que averiguar si 90 días es el número correcto”, dijo el Dr. Maldonado. Pero por ahora, “las personas que tienen evidencia de infección recientemente probablemente no deberían vacunarse en la primera fila porque hay muy poca vacuna disponible”.
[ad_2]
Fuente