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A medida que las pruebas masivas y el rastreo de contactos se implementan en algunas naciones, otras están muy por delante.
El impulso para las pruebas de coronavirus a gran escala y el rastreo de contactos ha estado en el centro de la guía de la Organización Mundial de la Salud para detener el coronavirus. Y a medida que algunas naciones traen nuevos sistemas de seguimiento y localización diseñados para prevenir una segunda ola importante de infecciones, las experiencias de otros ofrecen estudios de casos y cuentos de advertencia.
El último esfuerzo de este tipo, en Gran Bretaña, se lanzará el jueves. Las personas con síntomas potenciales de Covid-19 serán evaluadas y, si son positivas, se les pedirá que enumeren a todas las personas con las que han estado en contacto cercano durante al menos 15 minutos. Esas personas, a su vez, serán contactadas y se les pedirá que se aíslen durante 14 días.
El secretario de salud del país, Matt Hancock, dijo esta semana que el programa tenía como objetivo reemplazar un bloqueo nacional con aislamiento individual o restricciones localizadas más pequeñas si surgen nuevos casos.
La medida se produce un día después de que el Parlamento de Francia aprobara el despliegue de una aplicación de seguimiento de contactos que tiene desencadenó un intenso debate en el país. Los críticos cuestionan cómo se utilizarán los datos recopilados y se preocupan por establecer un precedente para la supervisión estatal. Pero el regulador de privacidad de datos de Francia dictaminó que la aplicación tiene suficientes salvaguardas.
En Japón, donde el gobierno limitó las pruebas a los casos más graves y, en cambio, se centró en el rastreo de contactos, los expertos médicos temen que el enfoque permita que los casos exploten. Pero Japón sigue teniendo una tasa de mortalidad Covid-19 relativamente baja.
Y en Wuhan, la ciudad china que una vez estuvo en el centro de la pandemia, un programa a gran escala ha probado casi 6.5 millones de personas en las últimas dos semanas.
Años de negligencia habían obstaculizado el sistema de atención médica de México, dejándolo peligrosamente corto de médicos, enfermeras y equipos para combatir un virus que ha abrumado a naciones mucho más ricas.
La escasez ha tenido consecuencias devastadoras para los pacientes, dicen los trabajadores de salud en todo México. Los médicos y las enfermeras relataron docenas de muertes prevenibles en hospitales, como resultado de negligencia o errores que nunca deberían haber sucedido.
“Hemos tenido muchos de lo que llamamos” muertes tontas “”, dijo Pablo Villaseñor, médico del Hospital General de Tijuana, el centro de un brote. “No es el virus que los está matando. Es la falta de atención adecuada “.
Los pacientes mueren porque se les dan los medicamentos incorrectos o la dosis incorrecta, dijeron los trabajadores de la salud. Los guantes protectores en algunos hospitales son tan viejos que se quiebran en el momento en que se los ponen, dijeron las enfermeras.
El gobierno de México gasta menos en atención médica como porcentaje de su economía que la mayoría de los países del hemisferio occidental, según el Banco Mundial. El presidente Andrés Manuel López Obrador presidió los recortes de gastos incluso después de reconocer que su país tenía 200,000 trabajadores de salud menos de lo necesario.
“Se escucha que un paciente muere porque no recibió la atención adecuada, y luego otro y otro, e intenta no quedar paralizado”, dijo el Dr. Villaseñor, un reumatólogo que dijo que tenía que aprender a adaptarse. para tratar a pacientes con coronavirus viendo un video en YouTube.
Indonesia, el cuarto país más poblado del mundo, ofrece tanto una historia de advertencia sobre cómo el liderazgo vacilante puede frustrar la salud pública y un enigma médico de por qué los hospitales de una nación no preparados hasta ahora no han sido abrumados por el coronavirus.
Con miles de islas ubicadas a lo largo de una sección del ecuador más amplia que el territorio continental de los Estados Unidos, Indonesia ha contado con su extenso archipiélago y su población juvenil para frenar el contagio. Y el gobierno ha dicho que las restricciones nacionales de coronavirus, que ya son un esfuerzo disperso, deben ser relajadas para salvar la economía.
A principios de mayo, Indonesia había registrado menos de 12,000 casos de coronavirus, con alrededor de 865 muertes. Para el jueves, el número había aumentado a 23.851 casos confirmados y 1.473 muertes, y los expertos en salud dicen que incluso esta casi duplicación de casos refleja los límites de las pruebas en lugar del verdadero número de casos.
En un vistazo de lo que podría ser la transmisión desbocada, una muestra de 11,555 personas en Surabaya, la segunda ciudad más grande del país, descubrió la semana pasada que el 10 por ciento de los examinados tenían anticuerpos para el coronavirus. Sin embargo, toda la provincia de Java Oriental, que incluye Surabaya, tenía solo 4,142 casos confirmados oficialmente hasta el miércoles.
“La infección masiva ya ha sucedido”, dijo Dono Widiatmoko, miembro de la Asociación de Salud Pública de Indonesia. “Esto significa que es demasiado tarde”.
El incendio devastó una improvisada unidad de aislamiento Covid-19 que se había construido a las afueras de United Hospital en Dhaka, la capital. Los funcionarios del hospital dijeron que tres de los pacientes eran pacientes confirmados con coronavirus, y que las edades de las víctimas oscilaban entre los 45 y los 75 años.
Muneer-ul-Islam, que dirige una tienda de comestibles en el vecindario, dijo que las personas en otras partes del hospital, uno de los más grandes de Dhaka, comenzaron a salir corriendo del edificio después de que el improvisado complejo se incendió.
“La gente temía que todo el edificio se incendiara”, dijo.
El incendio, en el área exclusiva de Gulshan en Dhaka, fue controlado alrededor de las 10 p.m., dijeron las autoridades. Los funcionarios del hospital dijeron en un comunicado que la causa parecía ser un cortocircuito eléctrico.
Debashis Bardan, funcionario del departamento de bomberos, dijo que el gobierno había establecido un comité de cuatro miembros para investigar la causa del incendio.
Bangladesh tiene un historial pobre en seguridad contra incendios. La mayoría de los edificios dependen de diseños baratos y a menudo comprometidos, y los riesgos a menudo se ven agravados por una aplicación deficiente y una administración sin escrúpulos.
Bangladesh ha informado 544 muertes por coronavirus y más de 38,000 casos, pero algunos expertos en salud dicen que el número real de casos podría ser mucho mayor porque las pruebas son escasas. Muchos hospitales han sido abrumados con pacientes.
La primera infección confirmada por coronavirus en Europa y Estados Unidos, descubierta en enero, no encendió las epidemias que siguieron, según un análisis detallado de cientos de genomas virales.
Esos brotes comenzaron semanas después, concluyó el estudio. La línea de tiempo revisada puede aclarar ambigüedades persistentes sobre la llegada de la pandemia, El escritor del Times Carl Zimmer informa.
Aunque el presidente Trump ha afirmado con frecuencia que una prohibición de los viajeros de China evitó que el brote empeorara mucho, los nuevos datos sugieren que el virus que inició la epidemia del estado de Washington llegó aproximadamente dos semanas después de que se impusiera la prohibición el 2 de febrero.
Y los autores dicen que la aparición relativamente tardía del brote significa que podrían haberse salvado más vidas con acciones tempranas, como las pruebas y el rastreo de contactos.
El nuevo análisis no es la última palabra. La comprensión científica del virus está evolucionando casi a diario, y este tipo de investigación arroja una gama de posibles resultados, no una certeza completa.
Parece que muchas infecciones en el estado de Washington ocurrieron a principios de febrero, y otros modelos sugirieron que la epidemia comenzó antes de mediados de mes. Pero varios expertos en virus dijeron que el nuevo informe descarta convincentemente una conexión entre los primeros casos confirmados y los brotes posteriores.
“Este documento muestra claramente que esto no sucedió”, dijo Kristian Andersen, bióloga computacional del Instituto de Investigación Scripps en San Diego que no participó en la investigación.
Los pronosticadores esperan que el informe semanal del Departamento de Trabajo de EE. UU. Sobre las solicitudes de desempleo publicado el jueves por la mañana muestre 2.1 millones de solicitudes adicionales la semana pasada, según MarketWatch. Eso podría empujar los últimos 40 millones en total desde que la pandemia comenzó a devastar la economía del país en marzo.
Los últimos reclamos pueden no solo ser el resultado de nuevos despidos, sino también evidencia de que los estados se están abriendo camino a través de un retraso. Y contar de más en algunos lugares y contar de menos en otros hace que sea difícil medir los despidos con precisión.
En el marco del programa de asistencia de desempleo pandémico, El Congreso aprobó una paleta ampliada de beneficios por desempleo para personas que incluyen trabajadores independientes, autónomos, trabajadores y otros que generalmente no califican bajo las reglas estatales. Pero muchos estados, inundados de solicitantes, tardaron en poner en práctica el programa, y es posible que los elegibles aún no se reflejen por completo.
“Cuando pensamos en qué hacer cuando caducan los beneficios, sería útil saber cuántas personas realmente los obtienen”, dijo Elizabeth Pancotti, asistente de investigación de la Oficina Nacional de Investigación Económica. Los informes del Departamento de Trabajo pueden ser la mejor fuente de información, dijo, pero ofrecen una “imagen incompleta”.
El gobierno de Myanmar está abusando de las regulaciones destinadas a limitar la propagación del coronavirus al condenar rutinariamente a las personas a prisión por violar los requisitos de toque de queda, cuarentena y distanciamiento social, dicen activistas de derechos humanos.
En los últimos dos meses, al menos 500 personas han recibido sentencias de prisión que van desde dos semanas hasta un año por violaciones de las medidas de salud pública, según Human Rights Watch y el grupo de derechos Athan con sede en Myanmar.
Algunos declarados culpables de violar las reglas del virus han sido multados con hasta $ 35 y luego encarcelados porque no podían pagar. Las cárceles de Myanmar están notoriamente superpobladas e insalubres.
“Tirar cientos tras las rejas en prisiones abarrotadas y antihigiénicas frustra el propósito de contener la propagación de Covid-19”, dijo Phil Robertson, subdirector de Asia de Human Rights Watch.
Myanmar, una de las naciones más pobres del sudeste asiático, tiene reportaron solo 206 casos de coronavirus y seis muertes. Pero ha realizado menos de 22,000 pruebas para una nación de 54 millones de personas, y los expertos en salud creen que muchos casos no han sido detectados.
Para alentar al público a tomar precauciones, la líder civil de Myanmar, Daw Aung San Suu Kyi, ha publicado videos de sí misma lavándose las manos y cosiendo una máscara facial.
Además de los condenados a prisión por violar las normas de salud pública, al menos otros 500 enfrentan cargos, incluidos muchos que están en la cárcel en espera de juicio, dijo el cofundador y gerente de investigación de Athan, Ko Ye Wai Phyo Aung.
Dijo que las reglas a menudo se aplicaban de manera desigual. En un caso, dijo, un infractor fue multado con el equivalente a 4 centavos, mientras que otro fue sentenciado a un mes de cárcel por un delito similar. Mientras tanto, dijo, los funcionarios que violan las reglas no están acusados en absoluto.
El líder de China, Xi Jinping, tiene grandes sueños para El futuro futbolístico de su país. “Mi mayor esperanza para el fútbol chino es que sus equipos se conviertan entre los mejores del mundo”, dijo en 2015.
Este no será el año para eso. Incluso antes de que el juego profesional haya tenido la oportunidad de comenzar en 2020, las principales ligas de China han perdido más de una quinta parte de sus equipos, como resultado de problemas financieros de larga data agravados por el cierre del coronavirus.
La Super League tendrá 16 equipos este año, dijo la asociación, con el Shenzhen Football Club reemplazando a Tianjin Tianhai en las filas de la liga. No se ha anunciado una fecha de inicio de su temporada.
Algunos de los clubes chinos que están fuera este año comenzaron a retirarse hace meses, antes de que la epidemia condujera a la suspensión del juego profesional y la venta de entradas.
China no tiene escasez de apasionados fanáticos del fútbol. Envalentonados por el apoyo del Sr. Xi para el juego, los inversores se han apiñado en clubes chinos, ayudándolos a gastar en talentos extranjeros caros, incluido el delantero brasileño conocido como Hulk. Pero la popularidad de las tres ligas no ha alcanzado los grandes sueños de los propietarios, particularmente para los clubes de la división inferior.
Para algunos clubes que no han sido expulsados de sus ligas, hay otro problema. Un tercio de los jugadores y entrenadores extranjeros son atrapado fuera de China debido a las estrictas restricciones de entrada relacionadas con la pandemia del país, el presidente de la asociación de fútbol dijo a un locutor estatal este mes.
Una máscara representa un dedo del medio, pegado desafiantemente hacia arriba, serigrafiado en tinta negra sobre un fondo azul. Otros cuentan con semillas de girasol, una cámara de vigilancia o criaturas de la antigua mitología china.
Una variedad de máscaras del Sr. Ai, hechas de tela no quirúrgica, se venderá en eBay para Charity, desde el jueves hasta el 27 de junio, para recaudar dinero para los esfuerzos humanitarios y de ayuda de emergencia en torno a la pandemia de coronavirus.
El Sr. Ai, que ha estado trabajando en diferentes zonas horarias, con un equipo en Wuhan, en un documental sobre Covid-19, dijo que la idea de las máscaras le había llegado tarde una noche. Mientras hacía esculturas con su hijo, imprimió un dedo medio en una máscara y lo publicó en Instagram. (Él ha usado esta imagen antes, incluso en un Serie “Estudio de Perspectiva” que tenía fondos de diferentes monumentos.)
La gente quería saber dónde podían conseguir uno. “Quería hacer algo”, dijo. “No quería estar sentado allí y esperando que pasara el tiempo”.
Poco más de cuatro meses después de que el gobierno confirmó el primer caso conocido, más de 100,000 personas que tuvieron el coronavirus murieron en los Estados Unidos, según un recuento del New York Times.
El número de muertos, mucho más alto que el de cualquier otra nación está en camino de ser el desastre de salud pública más mortífero del país desde la pandemia de gripe de 1918 en la que murieron alrededor de 675,000 estadounidenses.
El presidente Trump y el presunto candidato demócrata, Joseph R. Biden Jr., han esbozado dos estrategias muy diferentes para avanzar. Sr. Biden, quien presentó su plan en un La publicación mediana, dijo que establecería pruebas a través del gobierno federal, con una junta público-privada para supervisar la fabricación y distribución de pruebas, los reguladores de seguridad federales que hacen cumplir las pruebas en el trabajo y al menos 100,000 rastreadores de contacto que rastrean a las personas expuestas al virus.
Más de 1.6 millones de personas en el país han sido infectadas, y aunque los estados del noreste afectados han reportado disminuciones en nuevos casos en los últimos días y el ritmo de muertes en todo el país ha disminuido, los expertos en salud advierten sobre un posible resurgimiento a medida que se levantan los bloqueos.
Tres hombres grandes cierran los brazos. Tres del otro equipo hacen lo mismo. A la señal del árbitro, se lanzan uno hacia el otro, con la cara a centímetros de distancia.
A menudo hay una violación de las reglas de algún tipo, y tienen que levantarse y volver a hacerlo. Y tal vez de nuevo.
Los scrums no se prohibirían por completo, pero World Rugby aconseja que el árbitro no los restablezca repetidamente. Los tackleadores tendrán que estar en una posición baja, no vertical, otra situación con el potencial de un contacto cercano cara a cara.
El grupo también recomendó prohibir amontonamientos y escupir. Y es aconsejable que en el medio tiempo se lave la pelota y los jugadores se pongan uniformes nuevos.
La Organización Mundial de la Salud dice que los riesgos de transmisión son mayores cuando las personas están cerca unas de otras durante 15 minutos o más. Los jugadores de rugby que suelen estar en scrums están en contacto cercano con la oposición durante aproximadamente 13 minutos y medio en total por partido, Dijo World Rugby.
Recordando a los que hemos perdido.
Galante murió el 29 de marzo en un hospital de Madrid. Tenía 71 años. Su pareja, Justa Montero, dijo que la causa era Covid-19.
Estas son algunas de las otras que hemos perdido por complicaciones de Covid-19:
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Tendol Gyalzur, que huyó del Tíbet durante el levantamiento de 1959 y regresó después de más de tres décadas para comenzar los primeros orfanatos privados de la región. Se creía que tenía 69 años.
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John Houghton, 88, un científico del clima galés y figura influyente en el panel de la ONU que trajo la amenaza del cambio climático a la atención del mundo.
Los informes fueron aportados por Ian Austen, Hannah Beech, Aurelien Breeden, Stephen Castle, Choe Sang-Hun, Ben Dooley, Jack Ewing, Sophie Haigney, Mike Ives, Natalie Kitroeff, Stephen Kurczy, Mark Landler, Victor Mather, Raphael Minder, Saw Nang , Richard C. Paddock, Amy Qin, John Schwartz, Megan Specia, Muktita Suhartono, Paulina Villegas, Sameer Yasir, Raymond Zhong y Carl Zimmer.
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