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Los consejos sobre el embarazo se han vuelto tan frecuentes que se han convertido casi en una industria en sí mismos. El comportamiento personal puede ser importante, pero en relación con muchas de las expectativas acumuladas en las mujeres embarazadas, también se puede exagerar fácilmente.
No hay evidencia sólida, por ejemplo, de que tocar música o leerle a los bebés antes de que nazcan haga una diferencia. Hay alimentos para evitar, pero no hay una dieta mágica que produzca efectos positivos.
Y numerosas advertencias sobre qué evitar durante el embarazo simplemente pueden causar estrés innecesario. La verdad es que hay riesgos que las personas no pueden reducir o eliminar razonablemente. Las elecciones individuales son importantes, pero las políticas públicas son más importantes.
Política pública
Las condiciones en el útero pueden tener efectos duraderos. “Tienen un impacto duradero en la salud física y mental, el empleo, la educación y los ingresos futuros de un niño”, dijo Janet Currie, economista de Princeton. Muchos estudios han relacionado el bajo peso al nacer con los peores resultados educativos y laborales, por ejemplo, y han encontrado que un mayor peso al nacer se asocia con mejores resultados.
La evidencia apunta a la importancia de Esfuerzos de salud pública (agua limpia, aire limpio, inmunización, nutrición, apoyo directo, incluidos los esfuerzos para combatir el racismo) para ayudar a las mujeres embarazadas, particularmente aquellas con ingresos más bajos.
La lucha contra la contaminación es un ejemplo. Flint, Mich. Y Newark, así como muchos otros municipios, han enfrentado crisis de salud pública debido al agua contaminada. Aunque es dañino para todos los que lo consumen, el plomo es particularmente dañino para los niños, incluso en el útero, y puede causar desventajas de por vida.
La preparación pandémica es otro ejemplo. La pandemia de gripe de 1918 afectó a aproximadamente un tercio de las mujeres embarazadas y sus fetos. Los estudios encontraron que los afectados por él tenían más probabilidades de sufrir problemas de salud más adelante en la vida. Los investigadores también encontraron un bajo nivel educativo, al igual que un estudio sobre la exposición prenatal a la gripe de 1959 a 2004.
Como carecemos de datos, es demasiado pronto para conocer los efectos en los niños nacidos de mujeres que tuvieron coronavirus durante el embarazo.
Cuando preguntamos a los lectores hace dos años qué debería ser En la próxima gran campaña de salud pública estadounidense, varios abogaron por más fondos para la Asociación de Enfermeras y Familias, una organización sin fines de lucro que organiza visitas domiciliarias de enfermeras a madres primerizas de bajos ingresos.
El verano pasado, la Academia Estadounidense de Pediatría emitió una declaración sobre los efectos del racismo en el desarrollo de los niños, comenzando antes del nacimiento: “La evidencia para respaldar el continuo impacto negativo del racismo en la salud y el bienestar a través de prejuicios implícitos y explícitos, estructuras institucionales y las relaciones interpersonales son claras “.
Elecciones individuales
Si bien la política pública desempeña un papel importante, no es que las elecciones individuales no importen en absoluto. Durante la generación del baby boom, a las mujeres embarazadas se les dijo que estaba bien fumar y beber, y muchas lo hicieron. La sabiduría convencional era que la placenta protegía a los fetos de todo daño.
Ahora sabemos que estas y otras fuentes de estrés y adversidad pueden ser perjudiciales para la salud de los niños incluso antes del nacimiento y pueden causar daños duraderos, como lo plantea la hipótesis de los orígenes fetales.
Por lo tanto, no es de extrañar que las toxinas, incluyendo el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, puedan tener consecuencias a largo plazo. Los estudios han relacionado la exposición prenatal al alcohol con malos resultados (aunque hay margen para discutir si beber alcohol de forma ocasional es perjudicial en muchos embarazos).
Otros estudios han encontrado que el ayuno durante el embarazo también puede tener efectos adversos en los niños. (El mes de Ramadán, durante el cual muchos musulmanes ayunan desde el amanecer hasta el atardecer, ofrece un experimento natural que ha sido extraído por varios grupos de investigadores).
Aunque la evidencia es convincente de que ciertas condiciones en el útero pueden tener efectos de por vida, no está del todo claro cómo.
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