Los medicamentos y el estilo de vida pueden reducir el riesgo de cáncer de mama

Lamentablemente, dos factores protectores conocidos desde hace mucho tiempo, la maternidad temprana (en la adolescencia y los 20 años) y la lactancia materna prolongada, se enfrentan de lleno a los objetivos de vida de muchas mujeres modernas que buscan títulos de posgrado y avance profesional, así como mujeres jóvenes que no pueden mantener económicamente a un niño. familia.

Muchas mujeres mayores se topan con otra decisión confusa y controvertida: si deben tomar terapia hormonal para contrarrestar los síntomas de la menopausia que alteran la vida y durante cuánto tiempo. Salvo antecedentes anteriores de cáncer de mama, el consejo actual para las mujeres que no se han sometido a una histerectomía es que tomen la terapia hormonal combinada (es decir, estrógeno y progestina) durante el tiempo que sea necesario para controlar los síntomas, pero no más de unos pocos años. .

Un estudio reciente, publicado el 28 de julio en la revista JAMA, describió los efectos a largo plazo sobre el riesgo de cáncer de mama entre 27,347 mujeres posmenopáusicas asignadas al azar para tomar reemplazo hormonal o no. Los autores, dirigidos por el Dr. Rowan T. Chlebowski del UCLA Medical Center, revisaron el estado de salud de las mujeres participantes más de dos décadas después.

Entre las 10,739 mujeres que no tenían útero y podían tomar estrógeno solo de manera segura (generalmente se agrega progestina para prevenir el cáncer de útero), la terapia hormonal menopáusica de manera significativa reducido su riesgo de desarrollar y morir de cáncer de mama. Sin embargo, entre las 16.608 mujeres con útero que tomaron la terapia hormonal combinada, la incidencia de cáncer de mama fue significativamente mayor, aunque no hubo un mayor riesgo de muerte por la enfermedad.

Al comentar estos resultados, la Dra. Christina A. Minami, cirujana de cáncer de mama en el Brigham and Women’s Hospital, y la Dra. Rachel A. Freedman, oncóloga del Dana-Farber Cancer Center, escribieron que los nuevos hallazgos “es poco probable que conduzcan al uso de la terapia hormonal con el único propósito de reducir el riesgo de cáncer de mama “.

Pero el Dr. Freedman dijo en una entrevista: “Si estoy asesorando a una paciente que está realmente miserable con los síntomas de la menopausia y es candidata para el estrógeno solo, estos hallazgos son tranquilizadores de que su riesgo de cáncer de mama no será mayor con el tiempo”.

Luego, existe la posibilidad de tomar un medicamento diario para suprimir un posible cáncer de mama en mujeres de alto riesgo que aún no han tenido la enfermedad. El Dr. Jeffrey A. Tice, internista de la Universidad de California en San Francisco, sugirió que los médicos de la mujer usen una de las varias calculadoras de evaluación de riesgos para determinar la probabilidad de que la paciente desarrolle cáncer de mama en los próximos cinco o 10 años.