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La unidad estaba llena, le dijo el Dr. José Orsini, y agregó: “Y va a empeorar”.
El Dr. de Souza teme esa posibilidad, obsesionado por las cuentas de médicos italianos que niegan recursos que salvan vidas a adultos mayores o brindan atención inadecuada en hospitales desbordados. “Me pregunto si es a dónde vamos”, dijo el miércoles por la noche. Algunos pacientes que fueron examinados y regresaron a su hogar han regresado desde entonces con dificultad para respirar, y necesitan ser colocados en ventiladores. “Se está volviendo cada vez más difícil cada día”.
La unidad de cuidados intensivos tenía 18 camas con personal, y agregó seis más el miércoles por la noche. Todos están llenos y se confirma o sospecha que alrededor de dos tercios de los pacientes tienen coronavirus, según el Dr. James Gasperino, director de servicios de cuidados críticos en el hospital.
Dijo que ocho más podrían estar disponibles de inmediato en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos, y aún más podrían abrirse, con personal adicional, en quirófanos, el área de recuperación quirúrgica y una antigua unidad de cuidados intermedios en un piso diferente.
Los pacientes con coronavirus que desarrollan neumonía a menudo pueden requerir de dos a tres semanas con un ventilador. “El nivel de intensidad es mayor”, dijo el Dr. Gasperino. “Es más difícil de oxigenar que un paciente con gripe típico que está enfermo”. Añadió: “El personal está ansioso”. Hasta ahora, ninguno de los pacientes con coronavirus que requieren ventiladores se ha recuperado lo suficiente como para no necesitar uno, aunque varios pacientes más jóvenes mejoraron rápidamente, dijo.
Otro paciente, dijo el Dr. Gasperino, sufrió un paro cardíaco el domingo por la noche, y él y su equipo pudieron resucitar a la persona. Fallecieron cuatro pacientes con coronavirus en el hospital, incluidos algunos cuyas familias optaron por retirar el soporte vital.
Esta semana, el hospital contó todos los ventiladores que tenía, incluidas las máquinas de anestesia utilizadas durante las cirugías. Encontró 61 en total. “Estamos buscando comprar nuevos ventiladores”, dijo el Dr. Gasperino. “Estamos viendo un ventilador para dos pacientes”, lo que algunos expertos creen que sería arriesgado y difícil. Dijo que tendrían que simular el proceso para asegurarse de que funcionó.
Si bien esperaba evitar el peor de los casos, el Dr. Gasperino dijo que él y el jefe del comité de ética planeaban redactar una directriz sobre cómo el hospital podría racionar los ventiladores, según las recomendaciones publicadas.
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