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Cuando el Dr. Asaf Bitton miró por la ventana en Boston recientemente, la escena lo sorprendió. Aunque las escuelas, oficinas y negocios ya habían cerrado para frenar la propagación del coronavirus, el parque estaba abarrotado.

“Vi gente desde mi ventana afuera jugando juntos en el parque, y pensé:” Esto es una locura “”, dijo el Dr. Bitton, director ejecutivo de Ariadne Labs en el Hospital Brigham and Women y Harvard T.H. Escuela Chan de Salud Pública. “¿Por qué cerramos las escuelas si vamos a cambiar el contacto social de las escuelas al patio de recreo?”

Con un sentido de urgencia, le envió a su esposa un correo electrónico para compartir con amigos y publicar en Facebook. Rápidamente se volvió viral y más tarde se publicó en Medium, bajo el título: “Distancia social: este no es un día de nieve”. Para retrasar el coronavirus, escribió el Dr. Bitton, debemos actuar rápidamente y comenzar a “tomar decisiones diarias para mantenernos lo más lejos posible el uno del otro”.

Pero cómo tomar esas decisiones no siempre ha sido claro. Conceptos como “distanciamiento social”, “auto-cuarentena” y “aislamiento” provienen del léxico de la comunidad de enfermedades infecciosas (y películas de terror). Aquí en la vida real, los padres, los trabajadores e incluso los líderes del gobierno están luchando para que todo tenga sentido. Aquí hay una guía para ayudarlo a tomar buenas decisiones, basada en el asesoramiento de expertos en enfermedades infecciosas y salud pública.

El distanciamiento social se trata en última instancia de crear una distancia física entre las personas que no viven juntas. A nivel comunitario, significa cerrar escuelas y lugares de trabajo y cancelar eventos como conciertos y espectáculos de Broadway. Para las personas, significa mantener una distancia de seis pies entre usted y otras personas en público y evitar el contacto físico con personas que no comparten su hogar.

Pero un aspecto del distanciamiento social, la advertencia para evitar reuniones de 10 personas o más, ha creado mucha confusión. Da la impresión de que, si bien los eventos públicos en interiores son malos, está bien alojar hasta nueve personas en su casa o en el exterior. Eso no es correcto. Ahora mismo todo el mundo debe limitar el contacto cercano, en interiores y exteriores, solo a miembros de la familia. Esto significa que no hay cenas, fechas de juego, fiestas de cumpleaños con algunos amigos.

¿Quién debería hacer esto? Todo el mundo.

En pocas palabras, esto significa quedarse en casa. No salgas de casa a menos que sea absolutamente necesario. No socialice con personas ajenas a su familia. No vayas a cenar a la casa de un amigo ni invites a un amigo de confianza.

Durante un pedido de refugio en el lugar, generalmente se le permite salir a la calle para comprar artículos esenciales, para recoger comestibles o recetas, pero debe limitar esos viajes a no más de una vez por semana si es posible. Las personas con trabajos esenciales (seguridad pública, servicios médicos, sanitarios o de comestibles) aún pueden ir a trabajar. Y puedes visitar a alguien si eres su cuidador.

Hay un punto brillante. En la mayoría de los casos, una orden de refugio en el lugar le permite pasear al perro o hacer ejercicio al aire libre (por breves períodos) siempre que mantenga una distancia de seis pies de los demás.

“En este momento estoy recomendando a mi familia y a las personas que piden que las actividades al aire libre que son solitarias o que se realizan en paralelo con alguien que está lejos está bien”, dijo Carolyn C. Cannuscio, profesora asociada de medicina familiar y salud comunitaria en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. “Estamos tratando de evitar el contacto cara a cara, especialmente en espacios cerrados y cerrados”.

¿Quién debería hacer esto? Todos los que viven en un área con una orden obligatoria de refugio en el lugar, incluidas algunas comunidades en el norte de California y posiblemente, pronto, la ciudad de Nueva York. Pero muchos expertos en enfermedades infecciosas dicen que todos los demás también deberían refugiarse voluntariamente en el lugar para evitar la propagación del virus. “La gente realmente debería mantenerse reservada”, dijo el Dr. Kryssie Woods, epidemiólogo del hospital y director de prevención de infecciones en Mount Sinai West.

Esto significa controlar regularmente su temperatura y observar si hay signos de infección por coronavirus, como fiebre, falta de aliento y tos. Una persona que se controla a sí misma ya debería quedarse en casa y limitar las interacciones con los demás.

¿Quién debería hacer esto? El autocontrol es para personas que se enteran de que podrían haber estado expuestas al virus pero que solo tuvieron un contacto distante con la persona infectada. Puede ser alguien en su órbita, por ejemplo, un colega, un orador en una conferencia o el padre del compañero de clase de su hijo, pero no una persona con la que tuvo contacto físico cercano. Consulte con su médico para ver si se recomienda el autocontrol para su situación específica.

Este término se usa para separar y restringir el movimiento de alguien que está bien pero que recientemente tuvo contacto cercano con una persona que luego fue diagnosticada con el virus. Una persona en cuarentena debe seguir todas las reglas de refugio en el lugar, excepto que debe evitar ir a las tiendas o interactuar con el público, incluso de forma limitada durante un período de 14 días. (Un amigo debería traerte comestibles).

Cuarentena significa quedarse en casa y lejos de otras personas, incluidos aquellos en su hogar, tanto como sea posible, durante un período de cuarentena de 14 días. Una persona en cuarentena debe dormir en un espacio separado de los miembros de la familia.

¿Quién debería hacer esto? Cualquier persona que no tenga síntomas, pero que haya tenido contacto cercano con alguien que luego se enfermó.

El aislamiento se usa para separar a una persona que tiene un caso diagnosticado o alguien que tiene síntomas distintos, como tos, fiebre y dificultad para respirar, pero que aún no se han realizado pruebas ni se han recibido los resultados de la prueba. Una persona aislada debe estar confinada a una habitación separada sin contacto o con un contacto mínimo con el resto del hogar (incluidas las mascotas) y, si es posible, usar un baño separado. La mayoría de las veces, una persona enferma se sentirá un poco miserable, pero puede recoger las bandejas de comida que quedan en la puerta y desinfectar un baño compartido después de usarlo.

¿Quién debería hacer esto? Cualquier persona con un caso confirmado de Covid-19, en consulta con su médico, una persona que espera los resultados de la prueba o una persona con síntomas obvios que todavía está esperando ser examinada. Todos los demás en el hogar deberían auto-ponerse en cuarentena.

Un bloqueo impuesto por el gobierno a una comunidad, como ha sucedido en Italia, en el que los movimientos están severamente restringidos. Las personas aún pueden salir para obtener lo esencial y obtener aire fresco, pero solo pueden hacerlo bajo condiciones estrictamente controladas o en un horario específico impuesto por los funcionarios de seguridad pública.

¿Quién debería hacer esto? Todos los que viven en un área bajo cuarentena. “No hemos visto esto en los Estados Unidos”, dijo el Dr. Bitton. “No sé si vendrá”.

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