El campo de la otoneurología (estudio de los trastornos vestibulares) ha tenido un gran desarrollo en las últimas décadas luego de la descripción del HIT (test de impulso cefálico) en 1988.
Hoy en día es posible testear la totalidad del sistema vestibular a través de estudios simples, poco invasivos y de bajo costo.
Video-nistagmografía: Este es el estudio “clásico” de la otoneurología que se ha utilizado por casi un siglo. Consta de 2 partes principales; la primera es la video-oculografía: muy útil para la detección de nistagmos de cualquier naturaleza, así como trastornos oculomotores de origen neurológico. La segunda parte consta de las pruebas calóricas: Estas tienen como objetivo evaluar el reflejo vestíbulo-ocular a través del estímulo calórico (a 44º y 30ºc) aplicado en la membrana timpánica desde donde se transmite al canal semicircular lateral, obteniendo un nistagmo en el plano lateral.
El v_HIT (test de impulso cefálico video asistido) evalúa el reflejo vestíbulo-ocular de los 3 canales semicirculares de cada oído a través de un estímulo fisiológico (la rotación cefálica). Esto permite evaluar la totalidad de los canales semicirculares sin provocar vértigo en el paciente y en un tiempo menor generando mucha mejor tolerabilidad del estudio. Este estudio se ha convertido en el gold standard para la evaluación del reflejo vestíbulo ocular (VOR) en todo el mundo por su precisión, tolerabilidad y por permitir la evaluación de todos los canales.
Los VEMP (potenciales evocados miogénicos vestibulares) son generados en el utrículo (oVEMP) y en el sáculo (cVEMP) a través de la aplicación de un estímulo sonoro y recabando una respuesta miogénica.
Esta es la batería mínima de estudios con la que debe contar cualquier centro de evaluación de pacientes con trastornos vestibulares. Neuromed es el único centro que cuenta con estas prestaciones para el diagnóstico en Cuyo. Además contamos con un equipo de rehabilitación vestibular con personal especializado (ningún otro centro cuenta con este servicio) y un gimnasio con todos los requerimientos necesarios para la misma.
Otoneurología
Diagnóstico y tratamiento de Vértigo, mareos y trastornos de equilibrio
Equipo:
DIrector: Emiliano De Schutter (Neurólogo Clínico) Equipo de trabajo:
Lic Alejandra Brkan (Lic en Fonoaudiología) Lic Cecilia Perez (Lic en Fonoaudiología) Lic Paola Cortez (Kinesióloga. Esp Rehab Vestibular) Lic Mariana Cerdan (Kinesióloga. Esp Rehab Vestibular) Lic Cintia Slipak (Kinesióloga. Esp Rehab Vestibular)
Prácticas:
V-HIT (video Head Impule Test)
VNG: videonistagmografía
VEMP: Potenciales evocados miogénicos vestibulares.
GLosario:
Vértigo: Percepción de movimiento cuando este no esta presente o percepción anormal de un movimiento.
Mareo: Trastorno en la percepción espacial sin percepción de movimiento.
Equilibrio: Capacidad de mantener la orientación del cuerpo y sus partes entre si y con el espacio
Nistagmo: Movimiento ocular conjugado que se compone de una fase lenta y una rápida de reacomodación