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El médico de la Casa Blanca, el Dr. Sean P. Conley, predijo en un memorando publicado el jueves que el presidente Trump podría “regresar a sus compromisos públicos” el sábado de manera segura, según la fecha en la que dio positivo por el coronavirus y su respuesta a los tratamientos.
El documento, que ofrecía una breve descripción general de los signos vitales de Trump, decía que el presidente había completado su “curso de terapia para el Covid-19” y que “se había mantenido estable y desprovisto de cualquier indicación que sugiriera la progresión de la enfermedad”.
Pero la noticia del regreso potencialmente inminente de Trump a las apariciones públicas o la campaña electoral fue recibida con escepticismo y alarma por parte de los expertos médicos, quienes sugirieron que era prematuro y cuestionaron si el fin de su aislamiento cumplía con las directrices de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
En un video difundido el miércoles, el presidente declaró que su pelea con el coronavirus era una “bendición de Dios” y describió como una “cura” el tratamiento experimental con anticuerpos que había recibido de la compañía farmacéutica Regeneron.
Tras la publicación del memorando del Dr. Conley, la campaña de reelección de Trump emitió un comunicado en el que pedía que se llevara a cabo el segundo debate presidencial como estaba programado originalmente el jueves. El documento decía que “no había ninguna razón médica por la que la Comisión de Debates Presidenciales debería cambiar el debate a un escenario virtual, posponerlo o alterarlo de alguna manera”.
Pero los expertos dijeron que la reanudación de las funciones públicas podría empeorar la condición del presidente, que aún podría deteriorarse rápidamente en los próximos días. Covid-19, una enfermedad impredecible, puede deteriorarse repentina e inesperadamente durante la segunda semana de enfermedad de un paciente.
Según la información proporcionada, “No, no lo autorizaría a iniciar compromisos públicos el sábado”, dijo la Dra. Phyllis Tien, médica de enfermedades infecciosas de la Universidad de California, San Francisco, donde dirige y asesora sobre Covid- 19 ensayos clínicos.
El memorando enumeró la frecuencia cardíaca del presidente (69 latidos por minuto), la presión arterial (127/81), la frecuencia respiratoria (15 a 17 respiraciones por minuto) y los niveles de oxígeno en sangre (96 a 98 por ciento sin oxígeno suplementario). El memo no indicó la temperatura de Trump.
Si el presidente abandonó recientemente la dexametasona, un esteroide que normalmente se administra solo a pacientes con Covid-19 gravemente enfermos, su bienestar podría disminuir en los próximos días, dijo el Dr. Kuppalli.
Las declaraciones del Dr. Conley el lunes sugirieron que Trump podría estar en riesgo hasta el sábado y el domingo. “Esperamos este fin de semana”, dijo en una conferencia de prensa. “Si podemos llegar al lunes, con él permaneciendo igual, o mejorando, mejor aún, entonces todos daremos ese último suspiro de alivio”.
Un regreso al público inapropiadamente acelerado de Trump también podría poner en peligro a otros a través del contacto cercano.
Según C.D.C. directrices, las personas con casos leves a moderados de Covid-19 probablemente “siguen siendo infecciosas no más de 10 días después del inicio de los síntomas”. La declaración del Dr. Conley citó el sábado como “día 10 desde el diagnóstico del jueves”.
La Dra. Tien dijo que era escéptica ante tal evaluación. La gran cantidad de tratamientos que recibió Trump, dijo, sugieren que su enfermedad era grave, lo que podría extender la duración de su aislamiento recomendado a 20 días después de la aparición de los síntomas.
Trump podría terminar su aislamiento antes de tiempo si da negativo para el virus, utilizando una prueba de laboratorio muy precisa, dijo el Dr. Tien. Pero no se informaron tales resultados en el memorando del jueves, que solo mencionaba una “trayectoria de diagnósticos avanzados”.
Una redacción tan vaga podría interpretarse en el sentido de una prueba definitiva de infecciosidad, que “que yo sepa, no existe”, dijo el Dr. Taison Bell, médico de cuidados intensivos de la Universidad de Virginia. “Me gustaría poder aprender del Dr. Conley lo que están haciendo”.
Incluso si Trump cumpliera con los criterios para un caso leve o moderado de Covid-19, una liberación del aislamiento el sábado podría no ser aprobada. Si bien se sabe que el presidente fue diagnosticado el 1 de octubre, el punto en el que comenzaron a aparecer sus síntomas sigue siendo turbio. Si se manifestaron por primera vez el 30 de septiembre, entonces el sábado podría calificar como 10 días después del inicio de los síntomas. Si comenzaran el 1 de octubre, el día 10 sería el domingo.
El C.D.C. estipula que “para la mayoría de las personas con enfermedad por Covid-19, el aislamiento y las precauciones generalmente se pueden suspender 10 días después del inicio de los síntomas y la resolución de la fiebre durante al menos 24 horas, sin el uso de medicamentos para reducir la fiebre y con la mejoría de otros síntomas. “
“No sé cómo clasificaría su enfermedad”, dijo el Dr. Bell. “Sin conocerlo como paciente, es difícil tomar esa determinación”. Aún así, agregó, sería prudente proceder con cautela, dados los riesgos.
“Esto es más grande que él”, dijo el Dr. Kuppalli. “Todo el mundo tendrá un punto de vista diferente. Pero aún así me equivocaría y lo mantendría aislado durante 20 días “.
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